samluangclinic
18
Jun
การนอนหลับ

-

สุขภาพการนอน · บูรณาการการแพทย์

“นอนไม่หลับ”

เข้าใจการนอนไม่หลับแบบ แพทย์ปัจจุบัน × แพทย์แผนจีน ร่วมกับการคลายพังผืดและกล้ามเนื้อ
นอนไม่หลับไม่ได้เกิดจากสมองเพียงอย่างเดียว แต่เชื่อมโยงกับระบบประสาท ฮอร์โมนความเครียด อารมณ์ การหายใจ กล้ามเนื้อคอ–บ่า–ไหล่ และการไหลเวียนเลือดลมในร่างกาย

ผู้ป่วยหลายรายไม่ได้มีเพียง “นอนยาก” แต่มักมีอาการร่วมหลายอย่างที่ชี้ว่าร่างกายและระบบประสาทกำลังตึงตัวเกินไป:

ปวดคอบ่าตึงหนักศีรษะเวียนศีรษะฝันมากใจสั่นตื่นกลางดึกหลับแล้วไม่สดชื่น
1

มุมมองแพทย์ปัจจุบัน

ภาวะนอนไม่หลับจำนวนมากเกี่ยวข้องกับการที่สมองและร่างกาย ตื่นตัวเกินไป (hyperarousal) ระบบประสาทซิมพาเทติกทำงานมาก ฮอร์โมนความเครียดอย่าง cortisol แปรปรวน และสารสื่อประสาทในสมองเสียสมดุล จึงหลับยาก หลับตื้น หรือสะดุ้งตื่นง่าย

สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้อง
SerotoninGABADopamineNorepinephrineMelatonin
2

กล้ามเนื้อ–พังผืด คอ บ่า ไหล่

ผู้ที่มีกล้ามเนื้อคอ บ่า ไหล่ เกร็งเรื้อรัง มักพบจุดกดเจ็บ พังผืด และจุดกระตุก (trigger points) บริเวณท้ายทอย สะบัก และกลุ่มกล้ามเนื้อ trapezius, levator scapulae และ sternocleidomastoid (SCM)

กล้ามเนื้อที่ตึงตัวยาวนานรบกวนการไหลเวียนระดับเนื้อเยื่อ การระบายของกล้ามเนื้อ และส่งสัญญาณประสาทจากคอขึ้นสู่ศีรษะ ทำให้ หนักศีรษะ มึน เวียน ตึงท้ายทอย และผ่อนคลายก่อนนอนได้ยากขึ้น

จุดกดเจ็บ / Trigger points
ท้ายทอย · บ่า · สะบักSCM (คอด้านข้าง)
⚑ จุดที่ต้องเข้าใจให้ถูก

พังผืดและกล้ามเนื้อบีบรัด ไม่ได้หมายถึงเส้นเลือดสมองอุดตันโดยตรง แต่สามารถทำให้การไหลเวียนเฉพาะที่และการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติแปรปรวน ส่งผลให้สมองอยู่ในภาวะตื่นตัว นอนหลับไม่ลึก และฟื้นตัวไม่เต็มที่

3

มุมมองแพทย์แผนจีน

แพทย์แผนจีนมองการนอนไม่หลับว่าเกี่ยวข้องกับภาวะ 神不安 (เสินไม่สงบ) ซึ่งมีพื้นฐานจากความไม่สมดุลของหัวใจ ตับ ม้าม ไต เลือดลม หยินหยาง และเสมหะความชื้น กลุ่มอาการที่พบบ่อยได้แก่

รูปแบบแผนจีนอาการเด่น
心脾两虚
หัวใจ–ม้ามพร่อง
คิดมาก เหนื่อยง่าย ใจสั่น หลับไม่สนิท ฝันมาก
肝气郁结
ตับชี่ติดขัด
เครียดง่าย แน่นอก ถอนหายใจบ่อย หลับยาก
阴虚火旺
หยินพร่อง ไฟกำเริบ
ร้อนวูบวาบ ปากแห้ง ตื่นกลางดึก ฝันมาก
痰热扰心
เสมหะร้อนรบกวนหัวใจ
กระสับกระส่าย แน่นท้อง มึนศีรษะ หลับไม่ลึก
心肾不交
หัวใจ–ไตไม่ประสาน
ใจสั่น หูอื้อ เอวเข่าอ่อนแรง ร้อนฝ่ามือฝ่าเท้า

เป้าหมายการรักษาจึงไม่ใช่แค่ทำให้หลับ แต่ต้อง คลายตึง เปิดการไหลเวียนเลือดลม สงบเสิน ปรับอวัยวะภายใน และลดความตื่นตัวของระบบประสาท ไปพร้อมกัน

4

แนวทางการรักษาแบบบูรณาการ

ขั้นที่ 1

คลายพังผืดและกล้ามเนื้อที่บีบรัด

ในผู้ที่คอแข็ง บ่าตึง ปวดท้ายทอย หรือปวดศีรษะร่วมกับนอนไม่หลับ ควรตรวจหาจุดตึง จุดกดเจ็บ และแนวพังผืดที่รัดกล้ามเนื้อ แล้วเลือกหัตถการตามข้อบ่งชี้:

ฝังเข็มกระตุ้นไฟฟ้าครอบแก้วกัวซา (刮痧)ทุยหนา (推拿)คลายพังผืด
เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว การไหลเวียนเลือดลมดีขึ้น ความตึงของระบบประสาทลดลง ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งจะรู้สึก ศีรษะเบา หายใจโล่ง บ่าคลาย และนอนหลับง่ายขึ้น
ขั้นที่ 2

ฝังเข็มเพื่อสงบเสินและปรับระบบประสาท

百会
Bǎihuì
ปรับสมอง สงบจิต
印堂
Yìntáng
ลดความเครียด ผ่อนคลาย
神门
Shénmén
สงบเสิน ลดใจสั่น
内关
Nèiguān
ลดแน่นอก ใจสั่น วิตกกังวล
三阴交
Sānyīnjiāo
ปรับตับ ม้าม ไต และการนอน
安眠
Ānmián
จุดเสริมสำหรับนอนไม่หลับ
太冲
Tàichōng
ระบายตับชี่ ลดความเครียด
太溪
Tàixī
บำรุงไตหยิน (กลุ่มหยินพร่อง)

การเลือกจุดต้องประเมินตามรูปแบบโรค ไม่ควรใช้สูตรเดียวกับทุกคน

5

ตำรับยาจีนที่ใช้บ่อย

โปรดระวัง: การใช้ตำรับยาจีนควรผ่านการวินิจฉัยแยกกลุ่มอาการโดยแพทย์แผนจีน และต้องระวังการใช้ร่วมกับยานอนหลับ ยาต้านซึมเศร้า ยาละลายลิ่มเลือด ยาลดความดัน ยาเบาหวาน ยาต้านชัก รวมถึงผู้ป่วยโรคตับและไต
01
酸枣仁汤
ซวนเจ่าเหรินทัง
เหมาะกับ
นอนไม่หลับจากเลือดพร่อง หยินพร่องเล็กน้อย เสินไม่สงบ
อาการเด่น
หลับยาก ใจสั่น ฝันมาก คอแห้ง เหงื่อออกกลางคืนเล็กน้อย อ่อนเพลีย
แนวคิด
บำรุงตับเลือด สงบเสิน ลดความกระวนกระวาย
02
归脾汤
กุยผีทัง
เหมาะกับ
หัวใจ–ม้ามพร่อง จากคิดมาก ทำงานหนัก พักผ่อนไม่พอ
อาการเด่น
หลับไม่สนิท ฝันมาก ใจสั่น ขี้ลืม เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร หน้าซีด
แนวคิด
บำรุงชี่–เลือด เสริมม้าม บำรุงหัวใจ และสงบเสิน
03
天王补心丹
เทียนหวางปู่ซินตัน
เหมาะกับ
หัวใจหยินพร่อง เลือดพร่อง เสินไม่สงบ
อาการเด่น
นอนไม่หลับ ใจสั่น ปากแห้ง ฝันมาก ขี้ลืม ร้อนใน กระสับกระส่าย
แนวคิด
บำรุงหยิน–เลือด เสริมหัวใจและไต สงบเสิน
04
温胆汤
เวินต่านทัง
เหมาะกับ
เสมหะความชื้น/เสมหะร้อนรบกวนหัวใจ
อาการเด่น
นอนไม่ลึก ฝันมาก แน่นท้อง คลื่นไส้ เรอ มึนศีรษะ ลิ้นมีฝ้าหนาเหนียว
แนวคิด
ขับเสมหะ ปรับกระเพาะและถุงน้ำดี สงบจิต
05
柴胡疏肝散
ไฉหูซูกานส่าน
เหมาะกับ
ตับชี่ติดขัดจากความเครียด
อาการเด่น
หลับยาก หงุดหงิด แน่นชายโครง ถอนหายใจบ่อย ปวดศีรษะจากเครียด
แนวคิด
ระบายตับชี่ คลายแน่น ลดความตึงของอารมณ์และกล้ามเนื้อ
06
黄连阿胶汤
หวงเหลียนอาเจียวทัง
เหมาะกับ
หยินพร่อง ไฟกำเริบชัดเจน
อาการเด่น
กระสับกระส่ายมาก นอนไม่หลับ ร้อนใน ปากแห้ง ใจร้อน ลิ้นแดง
แนวคิด
ระบายไฟหัวใจ บำรุงไตหยิน ทำให้หัวใจและไตประสาน
6

สรุปแนวคิดการรักษา

แนวคิดของสามหลวงสหคลินิก

การดูแลนอนไม่หลับที่ดีควรมองทั้ง สมอง · กล้ามเนื้อ · อารมณ์ · การไหลเวียนเลือดลม · สมดุลอวัยวะภายใน ไปพร้อมกัน โดยมีหัวใจอยู่ที่การคลายพังผืดและกล้ามเนื้อที่บีบรัด

1คลายพังผืด–กล้ามเนื้อ
2ลดสัญญาณตึงจากคอ–บ่า–ไหล่
3การไหลเวียนเนื้อเยื่อดีขึ้น
4ระบบประสาทตื่นตัวลดลง
5สมดุลสารเคมีสมอง–ฮอร์โมน
6นอนหลับตามธรรมชาติ
สรุปสั้นที่สุด

นอนไม่หลับไม่ได้เกิดจากสมองอย่างเดียว แต่เป็นผลจาก กายตึง · ใจเครียด · เลือดลมติดขัด · เสินไม่สงบ และระบบประสาทตื่นตัวเกินไป

การรักษาจึงควรคลายทั้ง “กล้ามเนื้อ–พังผืด–เลือดลม–อารมณ์–สมอง” ไปพร้อมกัน

???? เครดิต / แหล่งที่มา: สามหลวงสหคลินิก (Sam Luang Saha Clinic) — การดูแลสุขภาพเพื่อการนอนหลับที่ดี

หมายเหตุ: บทความนี้เป็นความรู้ทั่วไปด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคล การใช้ยาจีน การฝังเข็ม หรือหัตถการต่าง ๆ ควรปรึกษาแพทย์แผนจีนหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเสมอ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือใช้ยาประจำ

บทความที่เกี่ยวข้อง

09
Jun
samluangclinic
นอนเท่าไหร่ก็ไม่รู้จักพอ

-

กดอ่านต่อ
21
May
samluangclinic
การดูแลตัวเองเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับไขมันในเลือดสูง

แนวทางดูแลในปัจจุบันไม่ได้มองเพียงการ “ลดตัวเลขไขมัน” เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลดการอักเสบ ดูแลการเผาผลาญ และป้องกันความเสียหายของหลอดเลือดในระยะยาว

กดอ่านต่อ
09
Jun
samluangclinic
นอนเท่าไหร่ก็ไม่พอ 2

-

กดอ่านต่อ